Асимметрия лица — это не всегда дефект. В легкой форме она есть у каждого человека и делает внешность живой, уникальной. Но иногда разница в пропорциях становится слишком заметной и начинает восприниматься как эстетическая или даже медицинская проблема. Причины могут лежать как в строении костей и суставов, так и в состоянии кожи или привычках.
Стоматологический фактор: прикус и челюстные суставы
Одна из частых причин выраженной асимметрии — нарушение прикуса или патология височно-нижнечелюстного сустава. Смещение челюсти, неравномерная нагрузка на зубы и жевательные мышцы постепенно отражаются на всей архитектуре лица. В таких случаях заметная дисгармония затрагивает не только эстетику, но и функциональность: может страдать речь, пережевывание пищи, формироваться головные боли или хроническое напряжение мышц.
«Причин у этого состояния множество: врожденные особенности костей и хрящевой ткани носа или ушей, нарушения работы лицевого нерва. Но нередко корни проблемы уходят в стоматологию. Прикус играет ключевую роль в балансе лица. Если зубы утрачены и не восстановлены, если жевание годами идет только на одну сторону или прикус изначально формировался неправильно, нагрузка распределяется неравномерно. В результате одни мышцы работают с избыточным напряжением, другие — ослабевают. На первых порах связки и мускулатура еще могут компенсировать этот дисбаланс, но со временем он отражается на височно-нижнечелюстном суставе. Сустав начинает функционировать неправильно, а жевательная мускулатура перенапрягается, стараясь удержать его в стабильном положении», — рассказывает хирург-пародонтолог Олеся Изгарева.
По словам специалиста, так формируется та самая видимая асимметрия, с которой пациенты приходят к специалистам. Чтобы определить, как действовать дальше, важно ответить на три ключевых вопроса: связана ли асимметрия с проблемами зубочелюстной системы, носит ли она мышечный характер или же имеет костную природу. От этого зависит весь план коррекции.
Важно помнить: асимметрия сама по себе не диагноз. Это всегда лишь следствие более глубокой причины, которую необходимо найти и устранить.
Хирургический ракурс: роль костных и мягкотканных структур
Хирургический подход позволяет воздействовать сразу на костный каркас и мягкие ткани, корректируя не только угол нижней челюсти, но и положение скул, подбородка или носа. Сегодня активно применяются комбинированные методы: остеотомия, работа с хрящевыми структурами, липофилинг, имплантанты. Такой комплекс дает возможность приблизиться к симметрии, но при этом важно сохранить естественность черт.
«Первое и самое распространенное — костная пластика, когда перемещаются фрагменты костной частей лицевого скелета. Это ортогнатическая хирургия: верхнечелюстная, нижнечелюстная и двухчелюстная, когда изменяется соотношение положений челюстей. Операция непростая, но если все сделано правильно и применена современная система прогнозирования и отслеживания, будет хороший результат. Это удел ортогнатических хирургов, выбирать нужно очень тщательно», — объясняет пластический хирург Сергей Круглик.
При контурной пластике аутохромными тканями или имплантантами на основе полиэфирэфиркетона вводится жировую ткань для коррекции асимметрии мягких тканей: берут из донорской зоны (передняя брюшная стенка или внутренняя поверхность колена), готовят препарат и вводят туда, где дефицитные объемы, с акцентом на стороне, где меньше тканей.
Имплантанты делают на основе индивидуального компьютерного моделирования. У них прилегающая к костям проекция поверхность, это конгруэнтность. Имплантант прилегает к кости идеально, становится частью костной ткани, а мягкие ткани вместе с надкостницей перемещаются единым блоком, что позволяет добиться очень хороших результатов повышения проекции.
Косметологическая перспектива: работа с мягкими тканями и привычками
Не всегда асимметрия требует хирургического вмешательства. В ряде случаев достаточно косметологического подхода: введения филлеров, ботулинотерапии, аппаратных методик для укрепления кожи и мышечного каркаса. Эти методы позволяют скорректировать легкие диспропорции, смягчить асимметричную мимику, выровнять контур. Косметология также обращает внимание на повседневные привычки: например, привычку спать только на одном боку, жевать преимущественно одной стороной, постоянно хмурить лоб или зажимать губы. Такие мелочи накапливаются и усиливают неровности.
«На первом месте будут инъекции. Моим методом — методом Васильевой — я корректирую асимметрию лица, будь она возрастная или врожденная. Достраивается костное основание, восполняется утраченный объем, и компенсируется асимметричный угол, если он есть», — комментирует кандидат медицинских наук Екатерина Васильева.
Есть вариации с аппаратными методами, но работа довольно травматичная, инвазивность высокая. Однако реабилитации практически нет: при использовании Эндолифта происходит коагуляция сосудистой сетки прямо во время процедуры. Эту методику можно применять, если асимметрия вызвана выраженной разницей в подкожно-жировой клетчатке или, например, наличием малярного мешка. Но если речь идет о скуловой дуге на разном уровне, подбородочной или подчелюстной зоне — здесь на первом месте остаются инъекции и мой метод.
Междисциплинарный подход
Современная эстетическая медицина все чаще работает на стыке профессий. Стоматолог выравнивает прикус, хирург корректирует костные структуры, косметолог поддерживает мягкие ткани и помогает закрепить результат. В итоге асимметрия перестает быть непреодолимой проблемой, а становится задачей, которую можно решать комплексно и без лишней травматичности.
MAYA LAB, sebra, Prostock-studio, Rovsky/Shutterstock/Fotodom.ru